Dia Mundial Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH): talvez você seja portador desse transtorno e nem saiba!

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O dia 13 de julho foi escolhido para lembrar mundialmente do Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Saiba tudo sobre esse transtorno e como ele afeta a vida de adultos e crianças.

TDAH em adultos

O TDAH é um distúrbio comportamental que afeta principalmente crianças. No entanto, alguns sintomas persistem na idade adulta, mas geralmente ocorrem em adultos de uma forma muito mais fraca. O TDAH também é conhecido popularmente como "Síndrome de Philipp Fidgety": Os afetados geralmente percebem inquietação e distúrbios de atenção. A seguir, você conhecerá as causas desta doença e, além dos sintomas e diagnósticos típicos em adultos, também conhecerá as opções de tratamento.

O que é TDAH?

TDAH é a sigla para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Os sintomas típicos desta doença são a incapacidade de prestar atenção (déficit de atenção), ações impulsivas e um desejo excessivo de se mover (hiperatividade). Distúrbios de comportamento social também são comuns.

O TDAH é um dos transtornos mentais mais comuns. As pessoas afetadas geralmente se sentem saudáveis, mas sofrem indiretamente com as consequências de sua doença. A inquietação e a falta de concentração muitas vezes levam a problemas na escola e também na idade adulta a dificuldades na formação ou nos estudos e mais tarde na vida profissional.

Ações impulsivas e comportamentos que os outros não conseguem entender dificultam o desenvolvimento de relacionamentos estáveis ​​no trabalho e na vida privada (os afetados são muitas vezes considerados incapazes de relacionamentos) e representam um obstáculo em muitas áreas da vida. leva a mudanças freqüentes de parceiros (sexuais).

Causas: De onde vem o TDAH em adultos?

O TDAH nunca se desenvolve na idade adulta, mas sempre existiu em adultos afetados desde a infância. O pano de fundo para o desenvolvimento da doença ainda é amplamente desconhecido, mas supõe-se que tanto as causas neurobiológicas quanto as psicossociais desempenham um papel, ou seja, as causas do TDAH estão no sistema nervoso, bem como na psique e no ambiente social. Isso é conhecido como patogênese multifatorial. As influências genéticas também foram identificadas como significativas em vários estudos. Se certas predisposições estiverem presentes, o ambiente social pode contribuir para o desenvolvimento do TDAH.

Além disso, danos ao sistema nervoso central (SNC) durante a gravidez e o parto são uma causa comum de TDAH. Certas áreas do cérebro não são suficientemente ativas nas pessoas afetadas, de modo que algumas substâncias sinalizadoras, como dopamina e serotonina , são liberadas em quantidades insuficientes. A falta de serotonina leva a um controle de afeto ruim, resultando em ações imprudentes e tempestuosas e fluxo desinibido da fala. A falta de dopamina causa os sintomas característicos do transtorno de déficit de atenção e falta de motivação.

 

Diferenças entre mulheres e homens

Quando se trata de causas genéticas, os homens são três a seis vezes mais propensos a serem afetados pelo TDAH do que as mulheres. No entanto, deve-se notar que a doença muitas vezes se manifesta de forma diferente nas mulheres do que nos homens.

Nas mulheres, o distúrbio de atenção (forma desatenta do TDAH) geralmente predomina, enquanto o desejo de se mover é menos pronunciado (forma hipoativa). Fala-se também em DDA, que enfatiza que a hiperatividade não faz parte da doença. No entanto, ADD não ocorre apenas em mulheres, os homens também pertencem ao tipo desatento. O número de casos não notificados em mulheres é provavelmente muito alto porque o sintoma mais perceptível, a inquietação física, muitas vezes está ausente.

Como o TDAH se manifesta em adultos?

Os sintomas de TDAH em adultos são bastante semelhantes aos sintomas em crianças. As dificuldades de atenção geralmente ocorrem em adultos de forma levemente enfraquecida sem tratamento medicamentoso.

Por outro lado, a inquietação física diminui significativamente com o desenvolvimento na maioria dos casos. Enquanto as crianças são geralmente (exceto na forma mais rara sem hiperatividade) inquietas e correm sem parar, em adultos a inquietação é limitada a um sentimento subjetivo em muitos casos. Como resultado, o TDAH geralmente é muito mais difícil de reconhecer e diagnosticar em adultos do que em crianças.

 

Os três principais sintomas do TDAH são:

falta de atenção

Hiperatividade (ou inquietação interior)

impulsividade

Outros sintomas e consequências comuns

Além disso, existem outros sinais, vários dos quais geralmente aparecem em adição:

Esquecimento (por exemplo, esquecer compromissos e compromissos)

fortes mudanças de humor, fases depressivas

poucos amigos (pouco sociáveis, "sem tempo")

fácil distração e problemas de concentração

arrumação bagunçada

emocional "exagerando" e sentindo-se atacado rapidamente

percepção e interpretação insuficientes dos próprios sentimentos e necessidades

ações espontâneas e arriscadas, às vezes com risco de vida (por exemplo, excesso de velocidade no trânsito)

O TDAH é frequentemente associado à depressão, especialmente em mulheres. Além disso, estudos sobre portadores de TDAH mediram o aumento das flutuações nos níveis de hormônios sexuais. Portanto, também há problemas com a sexualidade, como um aumento da ocorrência de disfunção erétil (DE, problemas de ereção) e uma libido significativamente reduzida (diminuição do desejo sexual).

Um desejo de agir impulsivamente e impensadamente também leva a práticas sexuais arriscadas e, como resultado, a um risco significativamente maior de doenças sexualmente transmissíveis. Outros fatores de risco são o aumento da dependência de tabaco, álcool e consumo de drogas.

Todas essas anormalidades afetam o estilo de vida e às vezes são fatores de risco significativos para doenças graves. Eles devem, portanto, ser levados em consideração no tratamento médico ou terapêutico.

Como o TDAH é diagnosticado em adultos?

Existem essencialmente dois sistemas de classificação usados ​​para diagnosticar o TDAH, que se aplicam a crianças e adultos. O exame é realizado por um psiquiatra ou clínico geral que tenha experiência com pessoas com TDAH. Não existe um "teste" uniforme, mas sim várias entrevistas e exames clínicos e psiquiátricos, de modo que o diagnóstico de TDAH é um processo muito complexo e de várias etapas.

 

Os seguintes sistemas de classificação são usados:

Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10)

Guia Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5)

De acordo com a CID-10, a presença de todos os três principais critérios de TDAH, ou seja, déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade, é necessária para o diagnóstico. 

A classificação segundo o DSM-5 , por outro lado, divide os afetados em três categorias:

Tipo predominantemente desatento (hiperatividade e impulsividade apenas levemente ou nada pronunciadas)

Tipo predominantemente hiperativo-impulsivo (déficit de atenção não ou apenas ligeiramente pronunciado)

Tipo misto (todos os três principais sintomas são visivelmente pronunciados)

Devido à menor perceptibilidade e ao diagnóstico mais difícil, pode-se supor que o tipo predominantemente desatento tem um número elevado de casos não notificados e que muitos dos acometidos, portanto, não são tratados adequadamente. Como resultado, muitas vezes há exclusão social devido a comportamentos incomuns que não correspondem à norma.

O que fazer sobre o TDAH em adultos?

O tratamento do TDAH em adultos depende da gravidade dos sintomas e do sofrimento individual dos afetados. Enquanto para alguns dos afetados, o esporte regular e as rotinas firmemente integradas à rotina diária podem ser suficientes para lidar com a vida cotidiana devido à redução dos sintomas à medida que entram na idade adulta, outros exigem medidas terapêuticas significativamente mais pronunciadas.

Além dos grupos de autoajuda, que ajudam muitos que são mais facilmente afetados, a psicoterapia com um psiquiatra ou psicoterapeuta psicológico é a base do tratamento do TDAH. " e socialmente aceitável - e, portanto, mais útil para os afetados - pensar e agir.

Além disso, a medicação é frequentemente usada.

 

Tratamento medicamentoso do TDAH

O metilfenidato, um agente estimulante do grupo dos simpaticomiméticos , é normalmente utilizado na terapia medicamentosa . São substâncias que aumentam o efeito estimulante do sistema nervoso simpático (parte do sistema nervoso) e consequentemente aumentam a concentração das substâncias sinalizadoras norepinefrina e dopamina no cérebro. Isso melhora a função de filtragem do cérebro para estímulos vindos de fora, resultando em uma capacidade significativamente melhor de se concentrar e prestar atenção. O nome comercial mais conhecido do metilfenidato é Ritalina®, outros medicamentos comumente prescritos são chamados Concerta® e Medikinet®.

Para o efeito máximo do medicamento, a dosagem dos comprimidos deve ser iniciada com pequenas quantidades e depois aumentada em pequenos incrementos até uma quantidade suficientemente eficaz. A dose total é normalmente distribuída ao longo do dia, de modo a garantir sempre um nível suficiente de ingrediente ativo.

Se a terapia com metilfenidato não for suficientemente eficaz, o tratamento com o ingrediente ativo lisdexanfetamina (Elvanse®) é possível. A droga é considerada equivalente em adultos e também pode ser usada sem terapia prévia com metilfenidato. Outro medicamento aprovado para a terapia do TDAH é a atomoxetina (Strattera®, Atomoxe®).

Todos os medicamentos mencionados requerem receita médica e só devem ser tomados com o conselho de um médico. Uma investigação detalhada e inclusão de possíveis fatores de risco é essencial para a prescrição.

 

TDAH – os 10 sintomas mais importantes

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade , ou TDAH, é um distúrbio comportamental bem conhecido e generalizado. Os problemas comportamentais geralmente começam na infância e podem persistir na idade adulta. O diagnóstico pode ser feito com base na ocorrência de sintomas típicos. Mas quais são os sintomas do TDAH? Nesta série de fotos, você aprenderá quais dez sintomas você pode usar para reconhecer o TDAH. Observe, no entanto, que um diagnóstico médico só pode ser feito por profissionais qualificados.

 

Transtorno de déficit de atenção no TDAH

Como sugere o nome Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, muitos sofredores têm um transtorno de atenção. Eles acham difícil se concentrar em uma coisa e são facilmente distraídos por outras coisas.

Isso pode ser bem ilustrado com o exemplo de uma criança em idade escolar que deve fazer sua lição de casa. Em vez de se apressar em uma tarefa após a outra, ele se permite ser constantemente distraído pelo ambiente. Ele brinca com a borracha na mesa ou observa o cachorro do lado de fora no jardim. Leva muito mais tempo para as tarefas e comete erros devido à falta de concentração.

Hiperatividade como sintoma

Esse problema já está em nome da síndrome. As crianças afetadas têm um forte desejo de se mover e mal conseguem ficar paradas. Um certo desejo de se mover é normal em crianças, mas no caso do TDAH isso excede o nível normal.

Isso também pode ser bem ilustrado com o exemplo de uma criança em idade escolar que gira na cadeira durante a aula ou até mesmo se levanta e anda pela sala de aula.

Adultos com TDAH muitas vezes sentem uma inquietação interior em vez de um desejo físico de se mover. Além disso, a hiperatividade é menos pronunciada em alguns dos afetados, especialmente em adultos e principalmente em mulheres. Isso também é conhecido como ADD, transtorno de déficit de atenção.

 

Impulsividade: típica do transtorno comportamental

A impulsividade é outro sintoma comum de transtorno de conduta. A impulsividade descreve o comportamento em que uma pessoa reage espontaneamente em uma situação sem considerar quaisquer consequências. Um exemplo disso pode ser dizer algo doloroso em uma discussão sem pensar nas repercussões que isso pode ter.

Em portadores de TDAH, esse comportamento impulsivo também pode se mostrar fora dos argumentos emocionais. Os adultos, em particular, podem fazer compras espontâneas, por exemplo, onde uma grande quantidade de dinheiro é gasta sem pensar.

Agressão como um possível sinal

Além dos três sintomas mais importantes do transtorno de déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade, vários outros sintomas também podem ocorrer no TDAH, incluindo agressividade, por exemplo.

A impulsividade e o comportamento agressivo muitas vezes andam de mãos dadas. Isso pode ser expresso, por exemplo, da seguinte forma: Uma mãe proíbe o filho de jogar no computador e o incentiva a estudar. O filho então faz birra, joga suas coisas da escola do outro lado da sala e não pode mais ser parado.

Esse comportamento agressivo pode até levar a atos criminosos. Estatisticamente falando, as pessoas com TDAH cometem mais crimes.

 

Falta de estrutura no TDAH

A falta de estrutura leva a um estilo de vida caótico e desorganizado. Os afetados esquecem compromissos importantes e não terminam tarefas. Essa falta de estrutura é um grande obstáculo, principalmente na idade adulta, enquanto as crianças são cuidadas pelos pais e professores quando estão na escola, os adultos ficam sozinhos na vida profissional.

Compromissos perdidos, envios de estudos perdidos, muitos projetos inacabados: tudo isso pode ser um problema para um adulto que sofre de TDAH.

Baixo desempenho como resultado

Junto com a falta de estrutura e os distúrbios de atenção, muitas vezes há um mau desempenho dos acometidos. Isso já pode se manifestar em dias de escola com notas ruins e levar a dificuldades no trabalho na idade adulta.

Uma criança que está constantemente vagando pela sala de aula e não consegue se concentrar em seus deveres de casa ou de aula, obviamente se sairá pior do que as outras crianças de sua classe. Algumas crianças também têm um distúrbio de leitura e ortografia ( LRS ), o que torna o aprendizado ainda mais difícil.

Mudanças de humor – um sinal típico

Mudanças de humor também são um sintoma comum do distúrbio comportamental. Os afetados podem se sentir felizes e contentes em um momento e com o coração partido no próximo.

Os afetados são muitas vezes "sobrecarregados" por seus sentimentos e reagem muito emocionalmente. Seu humor anteriormente excelente pode de repente se tornar negativo devido a circunstâncias que os outros percebem como inofensivas.

Falta de autoconfiança: sintoma comum

Por causa de seu comportamento hiperativo, impulsivo e até agressivo, muitos dos afetados experimentam a rejeição de seu ambiente no jardim de infância, na escola ou no trabalho.

É fácil entender que uma nota ruim na prova ou a exclusão e o bullying no trabalho podem enfraquecer a autoconfiança dos afetados. Além disso, as mudanças de humor podem levar a um humor extremamente deprimido, o que pode rapidamente fazer uma pessoa com TDAH se sentir inferior.

Relacionamentos prejudicados em crianças e adultos

Entre outras coisas, o comportamento mal-humorado e as possíveis notas ruins na escola podem levar a um relacionamento perturbado entre pais e filhos. Os pais ficam sobrecarregados com o comportamento do filho e o filho, por sua vez, percebe isso apenas como uma decepção para os pais.

Mas o estilo de vida caótico dos adultos afetados e a falta de confiabilidade também podem colocar em risco os relacionamentos com amigos ou parceiros. Os problemas de relacionamento, portanto, também são muito comuns na idade adulta.

 

Comorbidades no TDAH

Um grande número de possíveis comorbidades também foi identificado em portadores de TDAH. Isso certamente pode ser rastreado até a rejeição acima mencionada, o mau desempenho e a insegurança associada. Por exemplo, a depressão e os transtornos de ansiedade são mais comuns, assim como os transtornos do sono e os transtornos obsessivo-compulsivos e os vícios.

Especialmente na idade adulta, o quadro clínico pode ser fortemente influenciado por comorbidades, o que pode dificultar muito o diagnóstico de TDAH nessa idade.

Fonte: gesundheit.de